Περιγραφή
Οι πολλοί παράγοντες που συμμετέχουν στην επιτυχή έκβαση μιας μεταμόσχευσης απαιτούν και την ενεργό συμμετοχή πολλών ειδικοτήτων. Μπορεί ο χειρουργός να είναι αυτός που διευθύνει την όλη διαδικασία, χωρίς όμως ικανά μέλη στην ορχήστρα που διευθύνει το αποτέλεσμα θα ήταν ανεπιτυχές. Έτσι, χωρίς τους ειδικούς παθολόγους, αναλόγως του οργάνου που μεταμοσχεύεται, τους ανοσολόγους που επιβλέπουν και αντιμετωπίζουν την ανοσολογική αντίδραση του λήπτη, τους αναισθησιολόγους και τους εντατικολόγους που συμμετέχουν στην περιεγχειρητική περίοδο, αλλά και τους ιατρούς όλων των εργαστηριακών τμημάτων που συμβάλλουν στην πρόληψη, διάγνωση και αντιμετώπιση των επιπλοκών, οι μεταμοσχεύσεις δεν θα εξελίσσονταν στο επίπεδο που βρίσκονται σήμερα.
Αυτή η επίτομη έκδοση, που εκδίδεται από ένα Κέντρο Μεταμοσχεύσεων με αρκετή πείρα και αφοσίωση στο αντικείμενο, θα προσφέρει στους μελετητές, τόσο στους έμπειρους όσο και στους νεότερους, τη δυνατότητα να αποκτήσουν γνώσεις για όλες τις πτυχές των μεταμοσχεύσεων.
Περιεχόμενα
Περιεχόμενα
Πρόλογος xi
Α. Αντωνιάδης
Πρόλογος του συντονιστή έκδοσης xiii
Κεφάλαιο 1: Μεταμόσχευση: αρχικά βήματα 1
Κεφάλαιο 2: Δωρεά και συντήρηση οργάνων 7
Δωρεά οργάνων 7
Συντήρηση οργάνων 15
Κεφάλαιο 3: Ανοσολογία και εργαστηριακές δοκιμασίες των μεταμοσχεύσεων 19
Κεφάλαιο 4: Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα 33
Κεφάλαιο 5: Αναισθησία στη μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων 45
Μεταμόσχευση ήπατος 45
Μεταμόσχευση νεφρού 54
Μεταμόσχευση παγκρέατος (Μ.Π.) 56
Κεφάλαιο 6: Εγχειρητική των μεταμοσχεύσεων 59
6α Λήψη οργάνων από αποβιώσαντα δότη 59
6β Εγχειρητική της μεταμόσχευσης ήπατος 75
6γ Εγχειρητική της μεταμόσχευσης νεφρού 111
Νεφρεκτομή μοσχεύματος από ζώντα δότη 111
Προετοιμασία του νεφρικού μοσχεύματος από αποβιώσαντα δότη 118
Μεταμόσχευση νεφρού 121
6δ Εγχειρητική της μεταμόσχευσης παγκρέατος 133
6ε Αγγειακές προσπελάσεις για αιμοκάθαρση 140
Κεφάλαιο 7: Μεταμόσχευση ήπατος 159
Κεφάλαιο 8: Ο ρόλος της ΜΕΘ στη μεταμόσχευση ήπατος 183
Κεφάλαιο 9: Η συμβολή του παθολογοανατόμου στη μεταμόσχευση ήπατος 215
Εισαγωγή 215
Παθολογοανατομική εκτίμηση ιθαγενούς ήπατος 215
Η βιοψία του ηπατικού μοσχεύματος του δότη 216
Η βιοψία ήπατος με τα τη μεταμόσχευση 217
Υπότροπη πρωτοπαθών νοσημάτων – de novo νοσήματα-ευκαιριακές λοιμώξεις 220
Κεφάλαιο 10: Μεταμόσχευση νεφρού 225
Κεφάλαιο 11: Μεταμόσχευση νεφρού στα παιδιά 237
Κεφάλαιο 12: Μεταμόσχευση παγκρεάτος και νησιδίων 245
Μεταμόσχευση παγκρέατος 245
Μεταμόσχευση νησιδίων παγκρέατος 251
Κεφάλαιο 13: Μεταμόσχευση λεπτού εντέρου και συνδυασμένη πολυσπλαχνική μεταμόσχευση λεπτού εντέρου 253
Κεφάλαιο 14: Μεταμόσχευση καρδιάς και πνευμόνων 263
Μεταμόσχευση καρδιάς 263
Μεταμόσχευση πνεύμονα 272
Μεταμόσχευση καρδιάς πνεύμονα 278
Κεφάλαιο 15: Μεταμόσχευση ήπατος
Ι. Η μεταμόσχευση ήπατος στα παιδιά από πτωματικό δότη 283
Προεγχειρητική εκτίμηση και επιλογή λήπτη ηπατικού μοσχεύματος 286
Δότης ηπατικού πτωματικού μοσχεύματος 287
Εγχείρηση στον δότη και στον λήπτη 290
Επιπλοκές λήπτη 290
Κυτταρική απόρριψη 296
Ανοσοκαταστολή 296
Ανοσολογική ανοχή και ΑΒΟ ασυμβατότητα 297
Αποτελέσματα 297
ΙΙ. Μεταμόσχευση ήπατος στα παιδιά από ζώντα συγγενή δότη 298
Ενημέρωση και συγκατάθεση ζώντα δότη 299
Ενδείξεις 299
Επιλογή του δότη 300
Εγχειρητική τεχνική μεταμόσχευσης 303
Μετεγχειρητικές επιπλοκές 303
Ανοσοκαταστολή ανοσολογική ανοχή και ΑΒΟ ασυμβατότητα 305
Αποτελέσματα 306
Επαναμεταμόσχευση 306
Συμπεράσματα 306
