Περιγραφή
A straightforward and practical guide to abdominopelvic MR Imaging
The quality of the images provided is exemplary!…The book can be used as a learning tool for residents and as a great reference for fellows and practicing radiologists – The Bookshelf February 2011, Vipul Sharma, MD
Presented by a team of experts in the specialty, this book provides a comprehensive overview of MRI of the abdomen and pelvis in adult and pediatric patients. The books organization by organ or organ system allows the reader to approach the field one topic at a time. Each chapter lists the indications for MRI, describes in detail the specific imaging technique, and shows the MR appearance of normal anatomy and pathologic entities.
Highlights:
- Presents more than 1,000 high-quality abdominal and pelvic MR scans
- Includes all recent technical developments and new indications
- Summarizes MR imaging findings, differential diagnoses, and imaging protocols in easy-to-read tables
- Features chapters on abdominal MR angiography and MRI in children
- Compares the qualities of MRI with other imaging modalities
An excellent introduction to the field, MR Imaging of the Abdomen and Pelvis is a valuable reference that provides practical guidelines for all radiologists in the clinical setting.
Περιεχόμενα
1 The Liver
M. Taupitz, P. Asbach, A.E. Mahfouz, and B. Hamm
Focal Liver Lesions ………………………. 1
Introduction ………………………….. 1
Indications……………………………. 1
Imaging Technique……………………… 1
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . 11
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 11
Use of Tissue-Specific Contrast Media . . . . . . . . . . 27
Role of MRI in Focal Liver Lesions . . . . . . . . . . . . . . 30
Diffuse Liver Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 35
2 The Bile and Pancreatic Ducts
P. Asbach and H.B. Gehl
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Coils . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Patient Preparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Recommended Imaging Protocol. . . . . . . . . . . . . . . 49
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . 52
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 53
Ductal Strictures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Stones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Inflammatory Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Primary Biliary Cirrhosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Primary Sclerosing Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
3 The Pancreas
P. Asbach, W. Luboldt, and H.B. Gehl
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Imaging Planes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . 70
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 71
Congenital Anomalies and Diseases . . . . . . . . . . . . 71
Inflammatory Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Pancreatic Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Differentiation of Inflammatory Pseudotumors
and Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Pancreas Transplant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
4 The Spleen
M. Laniado and F. Dammann
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Imaging Planes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Pulse Sequences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Contrast Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 91
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 93
Benign Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Malignant Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Infectious and Noninfectious Conditions. . . . . . . . . 102
Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Splenic Infarction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Diffuse Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5 The Gastrointestinal Tract
W. Luboldt and M. Laniado
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Patient Preparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Pulse Sequences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Imaging Strategy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 112
Stomach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Small Intestine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Functional MRI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Outlook. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
6 The Rectum and Anal Canal
C. Klessen and M. Laniado
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Patient Preparation and Positioning. . . . . . . . . . . . . 127
Contrast Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Coils . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Imaging Planes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Imaging Protocol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 128
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 131
Rectal Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Anal Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Inflammatory Bowel Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Functional Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
7 The Kidneys and Upper Urinary Tract
M. Taupitz and R. A. Kubik-Huch
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Coils . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Pulse Sequences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Contrast Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 148
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 150
Benign Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Malignant Renal Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Functional Renal Imaging. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Evaluation of Living Kidney Donors . . . . . . . . . . . . . 174
Renal Transplants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
8 The Adrenal Glands
M. Taupitz and G.P. Krestin
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Image Analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Anatomy and Normal MRI Appearance. . . . . . . . . . 184
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 184
Benign Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Malignant Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Rational Approach to the MRI Differentiation
of Adrenal Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
9 The Retroperitoneum
G. Krupski-Berdien, C.R. Habermann, and V. Nicolas
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Imaging Planes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Classification of Soft-Tissue Tumors . . . . . . . . . . . . 197
MRI in Initial Diagnostic Work-up. . . . . . . . . . . . . . 200
MRI in Tumor Recurrence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10The Urinary Bladder
V. Nicolas and D. Beyersdorff
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Imaging Planes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . 210
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 210
Anomalies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Inflammation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Benign Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Malignant Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
11The Prostate and Seminal Vesicles
V. Nicolas, D. Beyersdorff, U.G. Mueller-Lisse, W. Pennekamp, and C.M. Heyer
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Imaging Planes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . 220
(
1
H) MR Spectroscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
MR Spectroscopy of the Prostate: Biochemical
Basis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 223
Anomalies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Inflammatory Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Benign Prostatic Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Malignant Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
12The Uterus and Vagina
C. Kluener and B. Hamm
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Imaging Planes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Pulse Sequences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Contrast Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
General Imaging Strategy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 245
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 252
Congenital Uterine Anomalies. . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Acquired Benign Uterine Disorders . . . . . . . . . . . . . 255
Malignant Tumors of the Uterus. . . . . . . . . . . . . . . . 262
Vaginal Pathology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
MRI Appearance after Dilatation and Curettage. . . 276
MRI Appearance after Radiotherapy. . . . . . . . . . . . . 276
Residual Tumor and Recurrence after
Radiotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Tumor Recurrence after Surgery. . . . . . . . . . . . . . . . 278
13The Adnexa
M. Reuter and M. Lorenzen
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Imaging Planes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Pulse Sequences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Contrast Media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 287
Basic Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
MRI Appearance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 288
Pelvic Inflammatory Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Ectopic Pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Ovarian Torsion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Benign Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Malignant Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
14 Magnetic Resonance Pelvimetry
M.R. Muehler
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Definition of Pelvic Measures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Imaging Technique and Findings . . . . . . . . . . . . . . . . 303
15 Magnetic Resonance Angiography of the Abdomen
R. Vosshenrich and P. Reimer
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Imaging Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Time-of-Flight MRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Phase-Contrast MRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Contrast-Enhanced MRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
MRI Appearance of Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . 311
Abdominal and Pelvic Arteries . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Portal Venous System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Abdominal and Pelvic Veins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
MRI Appearance of Pathologic Entities . . . . . . . . . . 313
Abdominal and Pelvic Arteries . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Portal Venous System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Abdominal and Pelvic Veins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
16Intra-abdominal Lymph Nodes
M. Taupitz and D. Beyersdorff
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Imaging Planes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
MRI Appearance of Normal Lymph Nodes . . . . . . . 334
MRI Appearance of Abnormal Lymph
Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Use of Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
17 Abdominal MRI in Children
B. Stoever
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Imaging Technique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Coils and Pulse Sequences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Positioning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Sedation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Contrast Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Contraindications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
MRI Appearance of Pathologic Entities. . . . . . . . . . 342
Gastrointestinal Tract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Hepatobiliary System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Pancreas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
Spleen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Abdominal Vascular Malformations . . . . . . . . . . . . 350
Retroperitoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Kidneys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Adrenal Glands . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Pelvis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Systemic Neoplastic Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
